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MMG Management ConsultingKI-Anbieter Versicherung

AKASA

USA

AussenringSonstigeeigenständigBelegklasse B

Warnhinweise aus der Recherche. AKASA verkauft an Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, nicht an Versicherer, und steht damit auf der Gegenseite des Kostenträgers. Das Geschäftsmodell hängt an den Abrechnungsregeln des US-Gesundheitssystems und ist nicht ohne Weiteres auf DACH übertragbar. Es wurde kein Standort und kein Kunde im deutschsprachigen Raum gefunden. Mitarbeiterzahl und Gesamtfinanzierung waren nicht belastbar zu klären.

Anmerkung aus der Prüfung. Eine frühere Warnung ist ausgeräumt: Die Firma existiert unter diesem Namen und ist über eigene Mitteilungen, Andreessen Horowitz, PR Newswire und HIT Consultant belegt. Offen bleiben Mitarbeiterzahl, Gesamtfinanzierung und Finanzierungsrunden nach 2021. Es wurde kein Teilprozess eingetragen, weil AKASA keinen Prozess eines Versicherers bedient, sondern die Abrechnung des Leistungserbringers, also von US-Krankenhäusern gegenüber Kostenträgern. Die Sparte Kranken beschreibt den fachlichen Kontext und nicht einen Krankenversicherer als Kunden. Ein Versicherungsbezug ist nicht belegt.

Profil

Produktlinie
Unified Automation, AI Advisor, Claim Status, Auth Status
Hauptsitz
USA
Land
US
Gründung
2018 (HIT Consultant).
Finanzierung
Series A über 20 Millionen US-Dollar unter Führung von Andreessen Horowitz mit Costanoa Ventures und Privatinvestoren, die Gesamtsumme lag danach bei 25 Millionen US-Dollar (Unternehmensmitteilung). Im März 2021 folgte eine Series B über 60 Millionen US-Dollar unter Führung von BOND, ebenfalls mit Andreessen Horowitz und Costanoa Ventures (PR Newswire). Spätere Runden wurden nicht gefunden.
Sparten
Kranken

Was der Anbieter löst

Fachbereich
kein Fachprozess
Enablerschicht
ohne Versicherungsbezug
Use Cases
AKASA automatisiert den Revenue Cycle von Krankenhäusern und Gesundheitssystemen in den USA, also die Abrechnung gegenüber Kostenträgern. Belegt sind Kodierung, Verbesserung der klinischen Dokumentation, Vorabgenehmigungen sowie automatisierte Abfragen zum Status von Abrechnungen und Genehmigungen. Ziel ist die Senkung von Ablehnungen und Aussenständen. Der Anbieter arbeitet damit auf der Seite der Leistungserbringer und nicht auf der Seite eines Versicherers.
Technologie
AKASA kombiniert maschinelles Lernen mit einem Expert-in-the-Loop-Ansatz, bei dem Fachkräfte Ausnahmen und Sonderfälle übernehmen. Nach eigenen Angaben ist das System auf über 178 Millionen Abrechnungen und Zahlungsavisen trainiert. Die Software erfasst zunächst die Arbeitsabläufe im Krankenhaus, leitet daraus Automatisierungen ab und führt die Aufgaben dann rund um die Uhr aus. Der Betrieb erfolgt in einer HIPAA- und HITRUST-konformen Cloud mit Anbindung an bestehende Systeme für elektronische Patientenakten.
Integrationen
Belegt ist nur die Anbindung an bestehende Systeme für elektronische Patientenakten. Konkrete Produkt- oder Herstellernamen werden in den geprüften Quellen nicht genannt.

Kunden und Referenzen in DACH

Ein namentlich bekannter Kunde stärkt zwei der drei Notenkriterien. Die DACH-Region zählt in der Kernnote dadurch doppelt.

DACH-Bezug
Kein Bezug zu DACH gefunden
Kundenbeleg
Kein Kunde belegt
DACH-Referenzen
Gesucht wurde nach Kunden, Standorten und einer deutschsprachigen Präsenz. Die eigene Website nennt einen Kundenstamm von mehr als 650 Krankenhäusern und mehr als 6500 ambulanten Einrichtungen in allen 50 US-Bundesstaaten, die Series-B-Mitteilung nennt Methodist Health System namentlich. Der Sitz liegt in South San Francisco in Kalifornien. Weder ein Standort noch ein Kunde im deutschsprachigen Raum wurde gefunden.
Begründung Kundenbeleg
Es wurde kein Versicherer aus dem deutschsprachigen Raum gefunden, die belegten Kunden sind US-amerikanische Krankenhäuser.

Bewertung

Nachweis der KI im Produkt
Die Anbieterseite https://akasa.com/ dokumentiert generative KI, die auf klinischen und finanziellen Daten sowie nach eigener Angabe auf 600 Millionen klinischen Dokumenten trainiert wurde. Ein Modellname fehlt, die Seite https://akasa.com/solutions/medical-coding/ bleibt ebenfalls ohne Modellbezeichnung.
Quellenlage
7 Quellen hinterlegt, 5 davon tragen die Bewertung. Einzelrecherche.

Marktstatus

Status
eigenständig
Beleg
Das Unternehmen ist unter akasa.com aktiv und tritt weiterhin unter eigenem Namen auf. Eine Übernahme durch einen strategischen Käufer oder eine Einstellung wurde nicht gefunden. Die Beteiligung von Wagniskapitalgebern wie BOND, Andreessen Horowitz und Costanoa Ventures ändert daran nichts.
Statushinweis
Das Unternehmen startete als Alpha Health und tritt spätestens seit der Series B im März 2021 als AKASA auf, Andreessen Horowitz führt es unter AKASA (PKA Alpha Health).

Herkunft und Zweitbewertung

Diese Felder stammen aus der Global-Liste und wurden bewusst nicht mit der Kernnote verrechnet, weil beide auf unterschiedlichen Methoden beruhen.

Herkunft
Global-Liste
Capability Layer
Medical, Health, Life & Disability Claims
Phase
Assessment, case management
Scope
Insurance specialist
Score Global-Liste
67 von 100
Tier Global-Liste
Tier 2
Mapping-Kommentar
Direkte Entsprechung, Sparten Kranken und Leben
Empfehlung Triage
nein
Begründung Empfehlung
Rein US-amerikanisches Revenue Cycle Management auf Leistungserbringerseite, eng an das US-Abrechnungssystem gebunden und ohne jeden DACH-Bezug.

Quellen (7)

  1. 1https://akasa.com
  2. 2https://akasa.com/
  3. 3https://akasa.com/press/alpha-health-announces-series-a-funding-and-introduces-unified-automation
  4. 4https://www.prnewswire.com/news-releases/akasa-raises-60-million-in-series-b-round-301253593.html
  5. 5https://a16z.com/announcement/investing-in-akasa-pka-alpha-health/
  6. 6https://hitconsultant.net/2021/03/23/akasa-rcm-funding/
  7. 7https://akasa.com/solutions/medical-coding/